Задержка внутриутробного развития — естественная реакция плода на недостаток питательных веществ и гипоксию. Следовательно, дело не в задержке как таковой, а в постоянном недостатке питания и кислорода. Точно так же преждевременные роды в некоторых случаях — лишь следствие того, что условия внутриутробного развития для плода неблагоприятны. Различают симметричную задержку внутриутробного развития, при которой окружность головы, […]
Оценка клинической эффективности генной терапии при онкологических заболеваниях затруднена, так как большинство клинических испытаний проводили на конечных стадиях рака, когда никакие другие методы лечения уже не помогали. Применение методов генной терапии на ранних стадиях развития опухоли значительно повышает вероятность гибели опухолевых клеток. В связи с этим клинические испытания следует проводить именно на ранних стадиях заболевания. […]
В отсутствие самостоятельного дыхания и при ЧСС менее 100 уд. /мин в течение 15-30 с проводят искусственную вентиляцию легких с положительным давлением в конце выдохе с помощью дыхательного мешка и плотно прижатой к лицу маски. Если это неэффективно, переходят к интубации трахеи. У детей с экстремально низкой массой тела при рождении многие авторы рекомендуют начинать […]
Патогенез. Особенно подвержены поражениям головного мозга дети с очень низкой массой тела при рождении. Большинство таких поражений у них — внутрижелудочковые кровоизлияния и перивентрикулярная лейкомаляция. Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных исходят из студенистого зародышевого матрикса. В нем сосредоточены эмбриональные нейроны и глиальные клетки, мигрирующие отсюда в кору головного мозга. К кровоизлияниям предрасполагает наличие у недоношенных в […]
Сравнительная геномная гибридизация — это применение метода FISH для широкого скрининга генома с целью выявить различия в числе копий любых нуклеотидных последовательностей ДНК у пациента. СГГ была разработана для генетических исследований в сфере онкологии, но в настоящее время применяется для определения локализации избыточного генетического материала или зон выпадения участков хромосом при предполагаемых хромосомных аномалиях. Метод […]
Концепция темперамента имеет клиническое значение в двух сферах. Во-первых, темперамент помогает понять и принять те или иные характеристики ребенка без ощущения ответственности родителей за их развитие. Во-вторых, причиной многих поведенческих и эмоциональных проблем является столкновение характеристик темперамента детей и родителей. Так, активные дети доставляют много беспокойства флегматичным родителям, и напротив, медлительные дети могут и пытывать […]
Тяжесть большинства хронических заболеваний трудно поддается оценке. Новые методы облегчают определение молекулярно-генетических изменений, лежащих в основе многих заболеваний, но клинические показатели тяжести состояния редко тесно коррелируют с биологическими маркерами, так как на нее влияют другие гены и факторы внешней среды. Большинство показателей тяжести отражает взаимодействие биологической предрасположенности, адекватности лечения и других внешних факторов. Другой
Пневмоперикард обычно остается бессимптомным и лечения, кроме поддержания жизненно важных функций, не требует, но иногда проявляется кардиогенным шоком с тахикардией, слабостью пульса и глухостью тонов сердца вследствие тампонады сердца, требующим немедленного удаления воздуха из полости перикарда. Пневмоперитониум развивается вследствие расслаивания воздухом тканей диафрагмы и его проникновения в брюшную полость. Свободный газ под диафрагмой на рентгенограмме […]
Основываясь на сведениях о развитии ребенка, врач должен знать о тех сложностях или проблемах, которые могут возникнуть у родителей и ребенка на протяжении периода до следующего визита. К примеру, скорость роста ребенка в возрасте 2 лет существенно замедляется по сравнению с предыдущими темпами, что приводит к снижению аппетита. Чтобы предупредить излишние волнения родителей, следует р […]
Важно также выяснить, каким образом ребенок понимает такие феномены, как болезнь и лечение. Многие дети воспринимают иглу для инспекций как огромный предмет, способный проткнуть их как воздушный шар. Словесное объяснение часто не может убедить детей в безопасности этой процедуры; в подобных случаях прибегают к воображаемому уколу куклы, чтобы ребенок увидел отсутствие его серьезных последствий. Объяснения, […]
