Оценка клинической эффективности генной терапии при онкологических заболеваниях затруднена, так как большинство клинических испытаний проводили на конечных стадиях рака, когда никакие другие методы лечения уже не помогали. Применение методов генной терапии на ранних стадиях развития опухоли значительно повышает вероятность гибели опухолевых клеток. В связи с этим клинические испытания следует проводить именно на ранних стадиях заболевания. […]
Тяжесть большинства хронических заболеваний трудно поддается оценке. Новые методы облегчают определение молекулярно-генетических изменений, лежащих в основе многих заболеваний, но клинические показатели тяжести состояния редко тесно коррелируют с биологическими маркерами, так как на нее влияют другие гены и факторы внешней среды. Большинство показателей тяжести отражает взаимодействие биологической предрасположенности, адекватности лечения и других внешних факторов. Другой
Важно также выяснить, каким образом ребенок понимает такие феномены, как болезнь и лечение. Многие дети воспринимают иглу для инспекций как огромный предмет, способный проткнуть их как воздушный шар. Словесное объяснение часто не может убедить детей в безопасности этой процедуры; в подобных случаях прибегают к воображаемому уколу куклы, чтобы ребенок увидел отсутствие его серьезных последствий. Объяснения, […]
Водянка плода развивается при падении уровня гемоглобина ниже 5 г, а часто даже при более высоком — 5-7 или 7-9 г. УЗИ в реальном масштабе времени свидетельствует на основании биофизического профиля о благополучии плода, в то время как допплеровское исследование уже выяьлж: т тревожный признак — увеличение сосудистого сопротивления. При УЗ-признаках гемолиза, ранней или поздней […]
Педиатрам отводится важная роль в повышении качества ухода за детьми. Они могут дать родителям информацию о преимуществах и недостатках того или иного типа ухода и его возможного влияния на здоровье и развитие ребенка в каждом отдельном случае, помочь им подробней узнать о детских учреждениях их города и выбрать тип ухода в соответствии с состоянием здоровья […]
Фармакогеномика — одно из величайших достижений клинической медицины. Синтез новых лекарственных препаратов основан на генетической вариабельности ответа на лекарственный препарат; индивидуальная терапия базируется на особенностях генотипа пациента. Известно, что так называемые реакции идиосинкразии на лекарственный препарат обусловлены вариациями аллелей в специфических генах или тотальным изменением генов, отвечающих за метаболизм препарата с образованием токсических метаболитов. Аллельные […]
Выраженность и характер действия любого возможного тератогенного фактора определяется его дозой и временем воздействия, а также характеристиками организма. Наследственные различия метаболизма этанола могут, к примеру, предрасполагать к развитию фетального алкоюльного синдрома. Системы органов наиболее уязвимы в период их интенсивного роста и дифференцировки, обычно в течение первого триместра Пренатальные факторы. Беременность — период психологической подготовки к […]
Доношенным детям с клинической картиной поражения головного мозга показана КТ или МРТ, так как УЗИ выявляет паренхиматозные кровоизлияния и инфаркты не всегда. При симптомах внутричерепной гипертензии на фоне ухудшении состояния необходима люмбальная пункция для исключения бактериального менингита и подтверждения диагноза массивного субарахноидального кровоизлияния. При последнем в СМЖ повышено содержание белка и эритроцитов, нередки лейкоцитоз и […]
В настоящее время проводятся клинические исследования эффективности генной терапии при многих других заболеваниях. Генная терапия муковисцидоза осложняется тем, что неизвестно, какой тип клеток наиболее подходит для введения генов, генетическая модификация какого количества клеток необходима для достижения клинического эффекта и какова долговечность генетической коррекции клеток-мишеней. Существует множество клинических параметров, которые возможно оценить, однако наиболее достоверный критерий
Прогноз. При непродолжительной бессимптомной гипогликемии прогноз благоприятный. Рецидив гипогликемии после адекватной терапии наступает в 10-15 случаев, обычно, когда внутривенное введение глюкозы внезапно по какой-то причине прекращают до того, как ребенок начал получать оральное питание в достаточном объеме. За последние 25 лет число описанных в литературе пороков развития утроилось. Увеличился объем сведений о тератогенном действии различных […]
